Pentru alinierea în contextul Legislației Europene

Sunt multiplii factori contributori care ar putea explica aceasta “anomalie statistica”, dar ce cred e că în primul rand aceste date sublineaza că pacienții în tratament cu terapii moleculare sau imunoterapie finanțate de CNAS au decedat în proporție de 90% în interval de un an de la începerea tratamentului. Sunt de acord că relevanta statistică și interpretarea acestor date este îngreunată de eterogenitatea grupurilor de pacienți incluși, prognostic diferit, nivel de îngrijire paliativă diferit. Însă cred că a vedea acest procent releveaza existenta unui exces de mortalitate în anul 2020. Doua posibile cauze pentru excesul de mortalitate: 1. COVID-19 – o problema ce nu putea fi evitata Excessul de mortalitate cauzat de COVID-19 pentru pacienții oncologici raportate de UK: https://bmjopen.bmj.com/content/10/11/e043828 Romania – calcularea excesului general de mortalitate: Jurnaliștii ziarului The Economist (https://www.economist.com/graphic-detail/coronavirus-excess-deaths-tracker?fbclid=IwAR0iw-r7sMhRKhZnESkYFiMFmfpt3O2uVkm6OK5ICpzGliA4AjAnUsZR_4U ) au dorit să afle numărul real de decese în fiecare tara (inclusiv Romania). Au comparat datele cu cele publicate oficial și au aflat că în intervalul 30 martie - 27 iunie 2021, excesul de mortalitate în Romania a fost de 63520 de persoane fata de cel raportat de 30820 de persoane. Acesta valoare dubla este raporatata pentru o perioada în care în Romania transmiterea coronavirusului era în scădere (oare care sunt cifrele pentru lunile cu incidenta crescuta? - Acestea se pot calcula folosing modelul matematic accesibil aici: https://github.com/TheEconomist/covid-19-excess-deaths-tracker?fbclid=IwAR2XK_b31RHNlhE6X0U7XIwMI2En7B2o9UObXpnyuF2wxGKZA4qO-2SN1jk ). 2. Dar….Existenta problemelor cronice pre-COVID19 ale sistemului de îngrijire a pacienților oncologici din Romania ar fi putut fi a. Subfinantare sistemului și lipsa rețelei multidisciplinare de tratament a pacienților oncologici aflați sub tratament in toate spitalele din tara ce duce la aderenta scăzută la ghidurilor de tratament internaționale b. Abesenta unui sistem de management a datelor clinice în timp real c. Lipsa datelor oficiale de supravietuire a pacienților sub tratament oncologic Ilustrare de caz: melanom Stadiul IV – exista și pacienți în stadiul IV ce pot fi poate vindecați Să fiu mai ilustrativ. In graficul de supraviețuire Kaplan-Meier atasat pentru pacienții cu melanom metastatic tratați cu imunoterapie (inclusa în lista de tratamente decontate de CNAS) versus pacienți tratați cu terapie standard (chimioterapie). Daca în primele luni de tratament ambele grupe au o rata a mortalității similare după un an aceste grupe se despart, iar la câțiva ani putem vedea că 1 din 5 pacienți cu melanom sunt încă în viață, ceea ce indica o șansă că acești pacienți să fie vindecați de melanom metastatic a cărui prognostic se măsură în luni (sursa: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910836). Propuneri: 1. Transparentizarea datelor de mortalitate și accesarea acestora pentru efectuarea unei analize pentru calcularea excesului de mortalitate. 2. Crearea unor cadre de implentarea a auditurilor la nivelul fiecărui spital pentru a măsură succesul schimbării folosind metode validate (de exemplu: SPC rules to identify unusual patterns in a dataset). 3. Inițierea unei monitorizări pentru măsurarea gradului de aderenta la valorile medii europene de supraviețuire. Addendum Noi declaratii CNAS încercând sa lămurească procentul de 88%: „Tratăm anual în jur de 137.000 de pacienţi oncologici. Din analiza internă efectuată de CNAS pe perioada 2014-2020, a reieşit că numărul deceselor survenite între 0-1 an şi 1-2 ani de la data iniţierii tratamentului oncologic este de 121.000, ceea ce reprezintă aproximativ 88% din numărul pacienţilor trataţi în medie pe an. Aceasta nu este rata supraviețuirii prin boli oncologice, ci reprezintă procentul anual din media anuală tratată”, CNAS. Ce reprezintă procentul anual din media anuala? Deci ce înțeleg eu. Timp de un an se depun 137000 de cereri de tratament pentru pacienții cu cancer. Aici sunt incluși toți pacienții care primesc un tratament ce necesită aprobarea CNAS, curativ si necurativ. Dintre aceștia 121000 au decedat la mai puțin de doi ani de la începerea tratamentului. Asta arata ca sunt pacienți care erau tratați cu intenție curativă dar au murit la mai puțin de 2 ani. Toate acestea reprezintă argumente că trebuiesc analizate datele pe subgrupe de pacienți si începuta o monitorizare prospectiva pentru a înțelege unde si când se pierd acești pacienți. Sursa: https://www.libertatea.ro/stiri/cnas-a-iesit-public-cu-un-procent-macabru-88-din-bolnavii-de-cancer-tratati-in-romania-in-2019-ar-fi-murit-intr-un-an-care-este-adevarul-3740723

Imaginați-vă că părinții voștri cu pensii mici, după 40 de ani de vechime în muncă, în vârstă, cu boli cronice, au nevoie de operații de cataractă pentru a continua să fie independenți, să poată merge încă la cumpărături și la câte o plimbare singuri, să poată citi, să poată să își vadă încă nepoții și copii și să se bucure de restul de viață pe care îl mai au. Orașul în care locuiesc ei nu le poate oferi servicii medicale oftalmologice în Spitalul Public. Secția de Oftalmologie s-a desființat. Intervențiile chirurgicale oftalmologice se pot face doar într-un alt oraș la o ora distanță de mers cu mașina. În condițiile în care orice deplasare cu mașina și stresul inevitabil pot fi fatale pentru ei odată ajunși la destinație pe masa de operații, având în vedere vârsta și alte afecțiuni de care suferă, este mai mult decât necesar ca într-o țară membră a Uniunii Europene, un municipiu să fie echipat cu o Secție de Oftalmologie în Spitalul său public, cel puțin ca respect pentru părinții și bunicii săi și mai mult decât atât ca o dovadă de normalitate și înțelegere a nevoilor populației acelui municipiu și localităților aferente.

Introducerea camerelor de tip bodycam în dotarea obligatorie a vameşilor români aflați în punctele de trecere ale frontierei de stat terestre ar avea efecte benefice nu doar pe plan profesional ci va duce si la reducerea semnificativa a, abuzurilor si a coruptiei despre care toti stim ca exista dar nimeni nu isi asuma responsabilitatea acestui fenomen. Multe infracţiuni sunt săvârşite la nivelul frontierelor de stat, de la traficul de persoane, la traficul de substante interzise si chiar si la negarea dreptului de a intra în țară a persoanelor cu documente expirate. Consideram că dotarea Polițiştilor de frontieră cu aceste camere ar duce la o scădere semnificativă a infractiunilor comise în punctele de trecere a frontierei de stat.

Semnează petiţia noastră prin care solicităm realizarea de perdele forestiere în jurul platformelor industriale, cu rol de protecţie: • Antipoluare – arboretul şi subarboretul din perdelele forestiere reţin particulele materiale şi gazele nocive din aer, cunoscută fiind capacitatea arborilor şi arbuştilor de acumulare sau metabolizare a noxelor: de exemplu un curent de aer poluat cu bioxid de sulf în concentraţie de 0,1 mg/m3 poate fi complet depoluat prin traversarea sa lentă peste un ha de pădure; • Fonică - arborii şi arbuştii din perdeaua forestieră atenuează zgomotul produs de platformele industriale; perdelele forestiere sunt bariere de sunet la fel de eficiente ca pereţii de piatră (reducerea poluării sonore cu până la 6-8 decibeli, dând senzaţia de scădere a zgomotului cu 30-40%); • Estetică - construcţiile şi echipamentele industriale inestetice nu mai sunt vizibile sau sunt vizibile doar parţial; perdelele forestiere înfrumuseţează peisajul din zonele urbane în care funcţionează platformele industriale, îmbunătăţind biodiversitatea şi asigurând durabilitatea mediului urban; • Protecţia stării de bună sănătate a populaţiei - perdelele forestiere realizează o epurare microbiană, în special perdelele care au în componenţa lor conifere, diminuează conţinutul de CO2 din aer, deoarece consumul anual şi stocarea în biomasă ajung la 40 tone per ha, reîmprospătează aerul, pentru că eliberarea de oxigen va atinge 30 tone O2 per ha, la maturitatea arborilor. Îţi mulţumim! Grupul Civic plusdeverde https://www.facebook.com/plusdeverde

Sănătatea este cea mai importantă din viaţa unui om. Dezvoltarea oraşului s-ar putea face pe mai multe paliere altele decât intoxicarea cetăţeniilor cu amoniac si alte substanţe nocive pentru animalele si oamenii ce traiesc în zona combinatului.

Nu se poate ca in anul 2021 , tinerii , in special , sa riste sa isi distruga viitorul , doar pentru ca au consumat cannabis si au ajuns la mana unui procuror. Acesta , conform legii de acum 20 de ani , poate dispune trimiterea in judecata a unei persoane pentru consum de cannabis si mai departe , dupa o judecata ce dureaza maxim 2 termene , sa poata fii condamnat la o pedeapsa cu inchisoarea .

Eliminarea adresei din cartile romanesti de identitate va ajuta mult dezvoltarea unei Romanii moderne! Calitatea de Cetatean Roman NU trebuie corelata cu un domiciliu fix. Mai ales in contextul in care 5 milioane de romani din diaspora si alte milioane din tara nu locuiesc fizic la adresele din buletin.

Este important pentru că toată lumea vrea să se bucure de o perioadă frumoasă de pensie, cât incă starea de sănătate ne permite. Nu trebuie să acceptăm să fim noi victimele incompetenței guvernanților de a gestiona un buget de pensii și un buget de stat, pentru că au inventat fel și fel de pensii speciale.

Este importantă modificarea art 47, deoarece conform contractului de închiriere, chiriașii nu au dreptul de a face reparații la părțile comune importante, cum ar fi coloanele de alimentare cu apă și evacuare a apelor uzate. In 25 de ani de când sunt chiriaș nu s-au făcut nicio reparație, deși am făcut solicitări, sesizări, etc... Motivul : nu sunt fonduri. De 20 de ani nu mai avem apa caldă și căldură, în 2017 am rămas și fără apă rece din 3-aug până în 18-sep. Subsolurilor sunt inundate de 20 de ani, temelia imobilelor fiind erodată crescând riscul seismic. Chiriașii nu au dreptul de a repara, UAT-urile nu au fonduri, dar chiria se încasează. Devenind proprietari, ne vom putea gospodari singuri. Acest proiect de modificare a fost inițiat în forma de mai jos, formă pe care o susținem. "Locuinţele sociale vor putea fi vândute chiriaşilor după un an de la data încheierii contractului de închiriere, la cererea acestora, suma putând fi achitată şi în rate, fără dobândă, conform unui proiect legislativ inițiat la Senat. Mai mult, chiriașii care sunt și funcționari publici vor avea reducere. Legea locuinței nr. 114/1996 prevede acum că locuinţele sociale nu pot fi vândute, dar acest articol se referea, în fapt, la vânzarea către terțe persoane, conform scopului inițial al actului normativ, citat de inițiatorii proiectului în expunerea de motive. De asemenea, se argumentează că spre deosebire de locuințele sociale, cele alocate prin ANL pot fi vândute către chiriași: “Vânzarea acestora ar fi benefică atât pentru locator cât și pentru locatar, în ceea ce privește întreținerea locuințelor, mai ales că persoanele care stau cu chirie nu au niciun interes să facă eforturi financiare pentru a face eventuale reparații.” Inițiatorii consideră că suma plătită drept chirie ar putea fi considerată ca avans, iar restul ratelor să fie achitate pe o perioadă de mai mulți ani. Astfel, art. 47 din Legea locuinţei se completează după cum urmează: “(1) Locuințele sociale nu pot fi vândute. (2) Prin excepție de la prevederile alin. (1), locuințele sociale pot fi vândute chiriașilor care dețin locuința în baza contractului de închiriere, la cerea acestora, după trecerea unei durate de un an de la încheierea contractului de închiriere. (3) Cererea de cumpărare este aprobată de autoritatea publică locală în termen de 10 zile calendaristice, iar contractul de vânzare-cumpărare se încheie în termen de 10 zile calendaristice de la data aprobării cererii de cumpărare, în caz contrar chiriașul având dreptul la despăgubiri materiale. (4) Prețul de vânzare al locuinței nu poate depăși 30% din limita minimă a prețului prevăzut de Institutul Național de Statistică la data vânzării – cumpărării. (5) Prețul de vânzare se achită în rate egale neproducătoare de dobânzi, în termen de maximum 30 de ani, prin plata efectuată la casieria sau în contul Trezoreriei unității administrativ teritoriale, fără intermediul vreunei instituții de creditare bancară. Cumpărătorul poate să achite prețul mai repede decât durata stabilită. (6) Ratele lunare neproducătoare de dobânzi nu pot depăși 10% din venitul net realizat pe membru de familie, de titularul contractului de vânzare-cumpărare și de familia acestuia avut la data încheierii contractului de vânzare-cumpărare, cu excepția în care cumpărătorul consimte altfel.” Funcționarii publici vor cumpăra locuința socială la preț de vânzare 20% din limita minimă a prețului INS, conform proiectului. De la data cumpărării, locuințele sociale nu se vor putea înstrăina timp de 10 ani." Vă rog să urgentați modificarea art 47 deoarece locuințele sunt la limita dezastrului. Unitățile administrative locale nu au făcut niciun fel de reparații de peste 25 de ani."

România ocupă un trist loc 1 la incidența și mortalitatea datorată cancerului de col uterin. Soluția salvatoare pentru această boală cumplită este vaccinarea în masă a fetelor înainte de debutul vieții sexuale. Precedenta campanie a fost derulată acum mai bine de 10 ani, când fetele care au acum 15-18 ani erau prea mici pentru a fi incluse în programul de vaccinare. Acea campanie a fost soldată cu un eșec grav de comunicare și au fost irosite 98% din vaccinurile disponibile. Acum aceste fete au ramas nevaccinate din ignoranța Ministerului Sănătății și sunt discriminate fără un motiv real. Ideea e că multe dintre ele se încadrează încă în criteriile de vaccinare, respectiv nu și-au început viața sexuală dar continuă să li se facă o mare nedreptate neavând acces gratuit la acest vaccin. De ce această nedreptate?! Aveți puterea să spuneți STOP acestei discriminări ACUM.

Orașele se dezvoltă și, pe măsură ce o fac, costul locuirii crește enorm. Pentru câteva categorii sociale, problema poate trece neobservată, dar ce se întâmplă cu ceilalți? Ce se întâmplă cu mamele, unchii, prietenii și rudele cu venituri medii, cheltuite jumătate pe chirii și rate, ce se zbat pentru a o scoate la capăt zi de zi? Mai ales acum, în contextul pandemiei, trebuie să ne mobilizăm pentru sutele de mii de persoane care locuiesc în condiții precare, riscându-și constant sănătatea. Trebuie să ne pregătim împreună și pentru momentul în care, în contextul crizei economice, vor dispărea multe locuri de muncă, punând multe persoane în incapacitatea de a plăti costurile locuirii (chirie ori credit). Ca să putem trece cu bine peste această provocare mondială, criza locuirii trebuie rezolvată. Locuințele adecvate, accesibile ca preț raportat la venit, nu ar trebui să fie un vis îndepărtat, ci o realitate, cu termen limită de maxim 2 ani! Ce sunt locuințele sociale și cine are dreptul la una? Locuințele sociale țin de domeniului public și se atribuie cu chirie subvenționată unor persoane sau familii a căror situație economică nu le permite accesul la o locuință în proprietate sau închirierea unei locuințe în condițiile pieței. Cetățenii pot aplica pentru o locuință socială dacă venitul lor este până la salariul mediu pe economie. Care este problema cu locuințele sociale acum? Accesul la acestea este limitat, formalitățile sunt complicate, iar mulți dintre solicitanți trebuie să reia procedura complicată de întocmire anuală a dosarului, an după an, ajungând să aștepte și până la 20 de ani pentru o locuință. Cum putem soluționa problema și ce le cerem viitorilor aleși locali? ● Vrem ca noile persoane alese pe posturi de primar, viceprimar și consilier local să asigure servicii publice adecvate ce includ asigurarea unui stoc de locuințe sociale care răspunde nevoilor locale și se înscrie printre obligațiile municipalității ● Vrem o administrație publică locală interesată de problema locuirii, care găsește soluții inovatoare la una dintre cele mai mari probleme ale cetățenilor: costurile exorbitante și în continuă creștere ale locuințelor de pe piață. ● Vrem o administrație care, potrivit Legii locuinței și Codului Administrativ, ia decizii privind realizarea fondului de locuințe sociale, fie prin construcții noi, fie prin reabilitarea unor construcții existente, pentru a oferi cetățenilor îndreptățiți, în timpul cel mai scurt posibil, locuințe sociale. Vrei să ajuți? Implică-te! Semnează petiția și dă mai departe! De ce este important să semnezi? • Pentru a responsabiliza viitorii aleși să nu lase pe nimeni fără locuință adecvată prin găsirea de soluții inovatoare, ce folosesc toate pârghiile legale, pentru rezolvarea crizei locuirii. • Deoarece Covid-19 ne-a arătat cât de vulnerabili suntem toți și că doar prin solidaritate vom putea avea un oraș al tututor. • Pentru că locuirea este o nevoie primordială, iar dreptul la locuire este un drept universal al omului. Acasă ne îngrijim sănătatea și ne refacem energia pentru muncă, învățare și implicare socială. Pentru asta, înainte de toate este necesară o locuință adecvată, cu costuri accesibile, raportate la venit.