Spitalul de Boli Infecțioase din Constanța este singurul spital de boli infecțioase din Dobrogea și a fost un vârf de lance pentru gestionarea tuturor epidemiilor din Dobrogea: de gripă (cum a fost cea din 2009), apoi de rujeolă, hepatită, meningite și acum de COVID-19.

Această metodă a modularității cardiace, este una revoluționară, pentru toti pacienții care ajung sa fie purtători de cardio-defibrilare permantă, și se află într-o situație disperată: insuficiența cardiacă avansată și care nu mai răspund la medicația corectă. Modularea contractilității cardiace (CCM) este aplicarea semnalelor electrice neexcitative pe miocard, în perioada refractară absolută a potențialului de acțiune, pentru a produce un efect inotrop pozitiv fără a crește consumul de oxigen miocardic și care vine să completeze spectrul terapeutic, fiind singurul aparat care se implantează până în acest moment în sistemul privat de sănătate, acţionând cu impulsuri electrice de 50/100 de ori mai puternice decât cele ale unui defibrilator cardiac, crescând capacitatea de contracţie a muşchiului inimii și redând pacientului calitatea vieţii. Mai mult decât atât, de obicei, acest aparat este implantat în paralel cu un defibrilator cardiac. Aceste efecte sunt independente de durata QRS; în consecință, terapia cu dispozitiv CCM, putând beneficia pacienții simptomatici cu fracție de ejecție a ventriculului stâng redus, care nu mai sunt candidați pentru terapia de resincronizare cardiacă, după o terapie de resincronizare efectuată deja. În prezent, CCM este disponibil în Europa (cât și în România), fiind o premieră est-europeană la un spital de cardiologie privat din România, deoarece el nu este disponibil către spitalele de stat la licitație prin SEAP, de pe piața din România, costurile de integrare fiind considerabil de ridicate.

Semnatarii petiției cer Ministerului Sănătății măsuri concrete și finanțate corespunzător pentru prevenirea transmiterii HIV în România. În momentul de față, prevalența infecției cu HIV în populațiile vulnerabile este una îngrijorătoare și, mai ales, în continuă creștere conform datelor statistice. Prevenirea HIV pentru grupurile vulnerabile poate lua forma unor programe precum: consiliere, schimb de seringi, testare, distribuire de prezervative. Prevenirea HIV trebuie să includă și informare/consiliere despre HIV, schimb de seringi pentru consumatorii de droguri injectabile, distribuire de prezervative și testare rapidă în centre comunitare sau clinici mobile pentru cei care au acces limitat la spitale sau clinici tradiționale. Prevenirea HIV este despre dreptul la sanatate: accesul la serviciile de prevenire a transmiterii bolilor este o chestiune fundamentală pentru o viață demnă și pentru îndeplinirea dezideratului unei societăți juste. Prevenirea HIV este despre reducerea costurilor pe termen mediu și lung: În prezent, Ministerul Sănătății alocă anual în jur de 76 milioane USD pentru tratamentul persoanelor seropozitive HIV, aproximativ 300 mii USD pentru testare HIV și nimic pentru alte intervenții de prevenire. În absența unei investiții suplimentare, mai ales pentru prevenirea transmiterii HIV în grupurilor vulnerabile, numărul de cazuri va începe să crească progresiv până în 2030. Vom ajunge la aproape 900 cazuri anual, comparativ cu cele aproximativ 700 de cazuri pe care le înregistrăm în prezent. Este nevoie de o creștere cu 25% a bugetului pentru a aduce numărul de cazuri noi la aproximativ 500 pe an. Și de o creștere de 40% pentru a ne apropia de țintele pe care România și le-a asumat prin semnarea "Declaraţiei de la Dublin" privind parteneriatul pentru lupta împotriva HIV/SIDA în Europa şi în Asia Centrală*. Prevenirea HIV este despre justiție socială: anul acesta, UNAIDS trage un semnal de alarmă asupra inegalităților sociale care sunt factori care amplifică epidemiile. Nimeni nu este în siguranță până când fiecare dintre noi nu este în siguranță. UNAIDS face un apel pentru o strategie de gestionare a pandemiilor din perspectiva drepturilor omului – comunitățile vulnerabile trebuie să fie în centrul oricărui demers de sănătate publică. Semnatarii acestei petiții cer Ministerului Sănătății să își îndeplinească mandatul de protector al vieții membrilor comunității și să aloce fondurile necesare pentru servicii de prevenire HIV, care să ducă la reducerea numărului de persoane nou infectate în România. Din 2004 și până în prezent, serviciile de prevenire a transmiterii HIV disponibile în România au fost finanțate exclusiv din fonduri internaționale, cel mai mare donator fiind Fondul Global de Luptă Împotriva SIDA, Tuberculozei și Malariei. 2021 este ultimul an în care Fondul Global susține eforturile de prevenire a transmiterii HIV în țara noastră. * National Team, Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, and the Optima Consortium for Decision Science. 2020. Resource optimization to maximize the HIV response in Romania. Technical Report. Disponibil aici: http://optimamodel.com/pubs/Romania_2020.pdf Drepturile omului ne privesc pe toți! Iar accesul la servicii de prevenire HIV este o chestiune ce ține fundamental de drepturile omului.

ATROFIA MUSCULARA SPINALA este o boala genetica autozomal recesiva, degenerativa. Neuronii motori din măduva spinării mor și în consecință se pierd achizițiile motorii, fiind afectați toți muschii. 1/40 de persoane este purtătoarea mutației genetice. Fără tratament speranța de viață pentru tipul 1 este de 2 ani, tipul 2 nu achiziționeaza niciodată mersul, tipul 3 achiziționeaza mersul dar îl pierde în preadolescență, tipul 4 apare la adult. Nivelul de inteligenta al persoanelor cu SMA este peste medie. Screeningul neonatal SMA poate schimba vieți în bine. Copiii cu SMA se vor naște, nu cunoastem familiile în care se vor naște. Dar acești copii se vor naste! Și viitorul lor poate arata mult mai bine. Nu mai vreau sa treacă nimeni prin ce am trecut noi, în 2021 avem 3 medicamente pentru SMA, acum 5 ani nu aveam niciunul. România poate sa ia exemplul de bune practici și sa se alinieze la ce se întâmplă acum în lume, când din ce în ce mai multe tari, inclusiv tari vecine, implementează screeningul neonatală SMA. Tratamentul presimptomatic asigura cele mai bune rezultate și copiii care se vor naște cu SMA, dacă sunt diagnosticați la naștere și tratati presimptomatic, înainte de degenerarea ireversibila a neuronilor motori, pot avea șansa unei vieți normale. Fără durere, fără însoțitor permanent și fără scaun rulant! Calitatea vieții lor și a familiilor lor o sa fie cu mult mai buna. Împreună învingem SMA!

Consider că toți elevii au dreptul la o opinie și că ar trebui ascultată. Elevii vin la școală și stau cate 7-8 ore într-un colectiv de maxim 30 de persoane și pe holurile școlilor/liceelor unde intră în contact cu alți elevi de la alte clase. Cadrele didactice, fiind vaccinate, nu au nicio treabă, dar noi copiii? Ar trebui sa ne vaccinam obligați numai să fim noi in siguranță.

Toți elevii au nevoie de abonamentul gratuit în mijlocul de transport în comun pentru a se putea deplasa la școală. Astfel nu ar mai fi discriminări și unii părinții nu ar fi puși la cheltuieli suplimentare, iar rata abandonului școlar nu ar mai crește.

Defibrilatorul e esențial în cazurile de prim ajutor. În multe orașe din multe alte țări există defibrilatoare în piețe și alte locuri publice. Defibrilatoarele automate externe sunt o modalitate ușoară și sigură prin care persoanele fără pregătire medicală pot interveni în cazul asistării unui stop cardio-respirator, scurtând considerabil timpul în care persoana afectată nu beneficiază de tratamentul corespunzător. În cazul unui stop cardio-respirator (SCR), suportul vital de bază câștigă minute importante în lupta cu viața, până la sosirea cadrelor medicale specializate. Studiile efectuate au demonstrat că persoanelor cărora li se aplică rapid manevrele de resuscitare au cele mai mari șanse de recuperare după instalarea unui SCR, rata de supraviețuire crescând de la 5% până la chiar 50% în unele cazuri. Pe de altă parte, victimelor cărora nu li se acordă suportul vital bazal au șanse minime de a supraviețui în urma unui SCR, acestea scăzând cu 10% în fiecare minut care trece. (sursa info: SMURD)

Trăiesc pe propria piele un dezastru ecologic care s-a produs în orașul Năvodari începând cu anii 1980. Monștrii industriali (USAS și Petromidia) poluau aerul orașului Năvodari, acesta având o culoare roșiatică. De atunci s-au stins din viață mulți vecini din cauza bolilor pulmonare și tumorilor canceroase neavând nici măcar 50 de ani mulți dintre ei. Inclusiv părinții mei au murit prea devreme din cauza tumorilor. În iarna anului 2018 am lucrat ca paznic la magaziile Rafinăriei Petromidia fără a avea intenția de a ancheta dezastrul de la aceasta unitate poluantă. În interiorul acestei rafinării sunt furnale care poluează în mod constant aerul. Poluarea se simte foarte tare, până în oraș. Cantitățile de poluant care ajung în aer NU SUNT MICI. Se simt foarte puternic, de te ustură ochii. Afara erau -8 grade și pe timpul orarului de patrulare NU PUTEAM RESPIRA. Sunt niște oameni incompetenți care gestionează Petromidia și care fac rău intenționat. Vă rog frumos să luați măsurile necesare de schimbare a furnalelor și de efectuare a controalelor de prevenție a poluării mediului în mod serios, urmărind să se respecte standardele europene de certificare a calității pentru rafinării care prelucrează și exploatează substanțe dăunătoare. Doresc ca și alte persoane să se alăture luptei împotriva poluării de către Petromidia Navodari, deoarece apa și aerul Mării Negre este un bun al tuturor oamenilor și trebuie să ne bucurăm și să nu lăsăm oameni incompetenți sa otrăvească cu poluanți distrugând viața prin îmbolnăvire și moarte.

Peste 1300 de studenți ai UMF Iași au răspuns la un sondaj, 73% considerând această formă de evaluare subiectivă, iar 76% dorind ca 50% din nota finală să fie reprezentată de un examen de tip grilă.

Exista istoricul poluarii aerului in Bucuresti si acesta arata depasiri enorme la toti parametrii masurati in perioada noiembrie - ianuarie. La o saptamana dupa instalarea in functie a lui Octavian Berceanu poluarea aerului in Bucuresti ajunge pe "verde" si ramane asa pana la momentul destituirii sale. Nu exista studii medicale sau statistice publicate despre consecintele poluarii in Bucuresti prin incinerarea deseurilor, dar daca aceste studii ar exista sau s-ar da publicitatii cred ca oricine ar realiza cat de grava este situatia. Studii asemanatoare din capitale europene mai putin afectate decat Bucurestiul arata o crestere alarmanta a afectiunilor pulmonare grave ca bronho-pneumopatia obstructiva cronica, astm sau cancer pulmonar. Este vorba de sanatatea noastra si de cea a copiilor nostri.

Ne-am săturat ca din cauza unor inconștienți si nepăsători să fie încălcat dreptul copiilor la educație. Școala online este o soluție ineficientă și de avarie.

Sunt multiplii factori contributori care ar putea explica aceasta “anomalie statistica”, dar ce cred e că în primul rand aceste date sublineaza că pacienții în tratament cu terapii moleculare sau imunoterapie finanțate de CNAS au decedat în proporție de 90% în interval de un an de la începerea tratamentului. Sunt de acord că relevanta statistică și interpretarea acestor date este îngreunată de eterogenitatea grupurilor de pacienți incluși, prognostic diferit, nivel de îngrijire paliativă diferit. Însă cred că a vedea acest procent releveaza existenta unui exces de mortalitate în anul 2020. Doua posibile cauze pentru excesul de mortalitate: 1. COVID-19 – o problema ce nu putea fi evitata Excessul de mortalitate cauzat de COVID-19 pentru pacienții oncologici raportate de UK: https://bmjopen.bmj.com/content/10/11/e043828 Romania – calcularea excesului general de mortalitate: Jurnaliștii ziarului The Economist (https://www.economist.com/graphic-detail/coronavirus-excess-deaths-tracker?fbclid=IwAR0iw-r7sMhRKhZnESkYFiMFmfpt3O2uVkm6OK5ICpzGliA4AjAnUsZR_4U ) au dorit să afle numărul real de decese în fiecare tara (inclusiv Romania). Au comparat datele cu cele publicate oficial și au aflat că în intervalul 30 martie - 27 iunie 2021, excesul de mortalitate în Romania a fost de 63520 de persoane fata de cel raportat de 30820 de persoane. Acesta valoare dubla este raporatata pentru o perioada în care în Romania transmiterea coronavirusului era în scădere (oare care sunt cifrele pentru lunile cu incidenta crescuta? - Acestea se pot calcula folosing modelul matematic accesibil aici: https://github.com/TheEconomist/covid-19-excess-deaths-tracker?fbclid=IwAR2XK_b31RHNlhE6X0U7XIwMI2En7B2o9UObXpnyuF2wxGKZA4qO-2SN1jk ). 2. Dar….Existenta problemelor cronice pre-COVID19 ale sistemului de îngrijire a pacienților oncologici din Romania ar fi putut fi a. Subfinantare sistemului și lipsa rețelei multidisciplinare de tratament a pacienților oncologici aflați sub tratament in toate spitalele din tara ce duce la aderenta scăzută la ghidurilor de tratament internaționale b. Abesenta unui sistem de management a datelor clinice în timp real c. Lipsa datelor oficiale de supravietuire a pacienților sub tratament oncologic Ilustrare de caz: melanom Stadiul IV – exista și pacienți în stadiul IV ce pot fi poate vindecați Să fiu mai ilustrativ. In graficul de supraviețuire Kaplan-Meier atasat pentru pacienții cu melanom metastatic tratați cu imunoterapie (inclusa în lista de tratamente decontate de CNAS) versus pacienți tratați cu terapie standard (chimioterapie). Daca în primele luni de tratament ambele grupe au o rata a mortalității similare după un an aceste grupe se despart, iar la câțiva ani putem vedea că 1 din 5 pacienți cu melanom sunt încă în viață, ceea ce indica o șansă că acești pacienți să fie vindecați de melanom metastatic a cărui prognostic se măsură în luni (sursa: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910836). Propuneri: 1. Transparentizarea datelor de mortalitate și accesarea acestora pentru efectuarea unei analize pentru calcularea excesului de mortalitate. 2. Crearea unor cadre de implentarea a auditurilor la nivelul fiecărui spital pentru a măsură succesul schimbării folosind metode validate (de exemplu: SPC rules to identify unusual patterns in a dataset). 3. Inițierea unei monitorizări pentru măsurarea gradului de aderenta la valorile medii europene de supraviețuire. Addendum Noi declaratii CNAS încercând sa lămurească procentul de 88%: „Tratăm anual în jur de 137.000 de pacienţi oncologici. Din analiza internă efectuată de CNAS pe perioada 2014-2020, a reieşit că numărul deceselor survenite între 0-1 an şi 1-2 ani de la data iniţierii tratamentului oncologic este de 121.000, ceea ce reprezintă aproximativ 88% din numărul pacienţilor trataţi în medie pe an. Aceasta nu este rata supraviețuirii prin boli oncologice, ci reprezintă procentul anual din media anuală tratată”, CNAS. Ce reprezintă procentul anual din media anuala? Deci ce înțeleg eu. Timp de un an se depun 137000 de cereri de tratament pentru pacienții cu cancer. Aici sunt incluși toți pacienții care primesc un tratament ce necesită aprobarea CNAS, curativ si necurativ. Dintre aceștia 121000 au decedat la mai puțin de doi ani de la începerea tratamentului. Asta arata ca sunt pacienți care erau tratați cu intenție curativă dar au murit la mai puțin de 2 ani. Toate acestea reprezintă argumente că trebuiesc analizate datele pe subgrupe de pacienți si începuta o monitorizare prospectiva pentru a înțelege unde si când se pierd acești pacienți. Sursa: https://www.libertatea.ro/stiri/cnas-a-iesit-public-cu-un-procent-macabru-88-din-bolnavii-de-cancer-tratati-in-romania-in-2019-ar-fi-murit-intr-un-an-care-este-adevarul-3740723